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未成年の方へ
未成年の方が、手術・治療を希望される際には、保護者の同意が必要となります。カウンセリンク゛のみの場合、親権者と同伴の場合は同意書は必要ありません。同意書をご持参いただく場合、下記の同意書を印刷し、必要事項をご記入、ご捺印の上、ご来院時にご持参下さい。

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